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中國作家協(xié)會主管

長篇《大醫(yī)》創(chuàng)作談:是創(chuàng)作過程,也是學(xué)習(xí)過程
來源:收獲(微信公眾號) | 馬伯庸  2023年04月12日15:41
關(guān)鍵詞:馬伯庸

我創(chuàng)作這部小說的最初動機(jī),要追溯回2017年。

當(dāng)時華山醫(yī)院的趙重波醫(yī)生打算舉辦一次職工文化講座,恰好我們有個共同的朋友,于是輾轉(zhuǎn)邀請到我。活動當(dāng)天,我抵達(dá)華山醫(yī)院的時間早了一個小時,趙大夫很熱情,說我?guī)銋⒂^一下我們的院史館吧。

我對此頗不以為然,一個醫(yī)院的院史館能有什么東西?無非就是一堆錦旗、獎狀外加幾張剪報和老照片罷了。趙醫(yī)生估計早看出了我的不屑,也沒說什么,呵呵一笑,帶著我去了門診樓旁一座西式風(fēng)格的二層小樓前。

要知道,老建筑和古董一樣,有一種類似于包漿的氣場。我第一眼看到這棟小樓,便感覺到不一般,氣質(zhì)雍容,造型厚重,絕非仿古新建筑可比。里面的一磚一瓦,似乎都藏著無數(shù)故事。

果不其然,趙大夫在旁邊淡淡道:“這座樓叫哈佛樓,是華山醫(yī)院最早的門診建筑,也不算太古老,1910年建成。” 我腦袋一炸,連忙拱手:“失敬,失敬……”

哈佛樓里的展廳不算太大,里面擺放的也不是什么奇珍異寶,大部分是紅十字會與華山醫(yī)院的歷史文獻(xiàn)、照片和少數(shù)文物等等,內(nèi)容也僅限于本院活動。如果你不熟悉歷史,大概會看得索然無味。但倘若參觀者對中國近現(xiàn)代史有所了解,便會發(fā)現(xiàn),這些展示物幾乎每一件都能勾連到中國近現(xiàn)代史上的大事件、大人物,串聯(lián)成一條隱線,與波瀾壯闊的大時代如影隨形。

作為一個創(chuàng)作者,尤其是一個歷史小說創(chuàng)作者,我直覺地意識到,這絕對是一個上好的題材。想想看,從一個醫(yī)院或醫(yī)生的視角,去審視那個時代,這是一件多么令人興奮的事。

講座結(jié)束后,我回到酒店,把拍下來的照片存進(jìn)電腦,一一檢視。當(dāng)我逐漸冷靜下來之后,發(fā)現(xiàn)這個題材的創(chuàng)作難度遠(yuǎn)超想象。創(chuàng)作者不光要熟知近現(xiàn)代史,還必須要熟知上海城市發(fā)展史,以及附著其上的文化、科技、思想、政治、軍事、交通、教育、飲食……更關(guān)鍵的,這是個醫(yī)療題材,所以創(chuàng)作者還必須精通醫(yī)學(xué)。以我當(dāng)時的知識儲備來說,實(shí)在無法完成,于是只好遺憾地把照片存檔,留待日后再說。

不過我這個人脾氣有點(diǎn)賤,越不許做什么,就會越惦記。在接下來的幾年里,這個題材時不時會浮現(xiàn)在我心頭,輕輕地誘惑一下,撩撥得我內(nèi)心熾熱難忍。我每次出差去上海,還會去哈佛樓轉(zhuǎn)一圈,順便約幾個華山的醫(yī)生聊天,而且開始有意無意地購買相關(guān)的書籍,甚至養(yǎng)成了每天讀幾份老《申報》的習(xí)慣。

等到我回過神來時,發(fā)現(xiàn)與民國醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍堆滿了滿滿一個大書架,從清末初版的《藥學(xué)大全》到六十年代的《赤腳醫(yī)生手冊》和《農(nóng)村常見病防治》;從余新忠先生的《清以來的疾病、醫(yī)療和衛(wèi)生》到馬金生的《發(fā)現(xiàn)醫(yī)病糾紛:民國醫(yī)訟凸顯的社會文化史研究》;從《吳淞衛(wèi)生示范區(qū)檔案》到《紅十字會歷年征信錄》……我忽然意識到,人的內(nèi)心渴望是無法抗拒的,早晚有一天要向它妥協(xié)。

于是我在2018年開始,正式開啟了前期調(diào)研。這是個艱苦而充滿樂趣的過程,我把市面上能找到的相關(guān)資料都掃蕩了一遍,翻遍了學(xué)術(shù)文庫、二手書市場和各地圖書館,走訪了很多老醫(yī)生和老專家,還挖空心思進(jìn)入華山醫(yī)院的舊檔案庫。我甚至考慮過找個醫(yī)科大學(xué)報一門基礎(chǔ)課,學(xué)上一兩個學(xué)期——當(dāng)然,后來因?yàn)榉N種原因沒成行。

調(diào)研持續(xù)了差不多一年半時間,到了2019年的12月30日,我把《兩京十五日》的定稿交給編輯,甚至沒等到次一年的新年,在同月31日迫不及待地打開一個新文檔,鄭重其事地敲下“華山醫(yī)院,第一章”幾個字。

當(dāng)時我并沒預(yù)料到,從兩個月之后,全球進(jìn)入了疫情時代。每一個人的命運(yùn),都發(fā)生了巨大的變化。而作為創(chuàng)作中心的華山醫(yī)院,再度進(jìn)入中國老百姓的視野,變得人人皆知。

我一度想放棄這個項(xiàng)目,生怕會被人誤解是追熱點(diǎn)、蹭熱度。但隨著寫作和調(diào)研的深入,我發(fā)現(xiàn)當(dāng)下疫情的種種現(xiàn)象,其實(shí)與當(dāng)年有著驚人的相似。在那個時代,中國多次面臨著深重的公共健康危機(jī),席卷全國的時疫幾乎每年都有,也同樣有許多白衣俠士挺身而出,毀家紓難,義無反顧,用自己的專業(yè)知識拯萬民于水火。這種蒼生大醫(yī)的精神,從那時起就一脈相承,綿延至今。

我分享了一些搜集來的抗疫老故事給周圍的人聽,所有人都深深為這些故事與時下抗疫的相似性而震撼。他們聽完之后,無一例外都會感嘆一句:“我都不知道,原來還有這樣的事情。”

是啊,原來還有這樣的事情,可惜他們都不知道。

關(guān)于中國近現(xiàn)代的醫(yī)療故事,公眾了解得實(shí)在太少了。這些大醫(yī)的事跡,只停留在學(xué)術(shù)專著和一些回憶錄里,乏人問津。大部分人并不知道,在那個艱苦的時代,曾存在這樣一批人,懷著強(qiáng)國、保種的理想,默默地支撐著國家和民族的健康事業(yè)。

我忽然有了一種責(zé)任感。既然我接觸到這些資料了,既然我也被他們所感動,為什么不把這種感動傳遞出去呢?如果讓更多的人了解到醫(yī)界先輩的情懷、功績和他們所付出的犧牲,那么對于當(dāng)下的疫情時代,就能多一分理解、深一點(diǎn)思考,更能體會醫(yī)療工作者的不易和偉大。

所以我猶豫了一個禮拜之后,決定還是繼續(xù)寫下去,方不違本心。

從著手調(diào)研開始算起到交稿,這次旅程持續(xù)了足足三年半時間,期間諸多波折。即使我做足了準(zhǔn)備,仍舊低估了這個題材的創(chuàng)作難度。別的且不說,單單醫(yī)療細(xì)節(jié)的描寫,就讓我愁得幾乎禿頭——當(dāng)然,這是修辭,我其實(shí)仍有一頭濃密的頭發(fā)。

為了顯得足夠?qū)I(yè),我找了幾位醫(yī)生做顧問,但很快發(fā)現(xiàn)他們幫不上太大的忙……不是他們學(xué)藝不精,而是學(xué)醫(yī)太精。他們都是接受了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的精英,熟知正確的治療方式。但我要描寫的時代是二十世紀(jì)初到中葉,在清末、在民初、在北洋時代、在國民政府時代、在抗戰(zhàn)時代,每一個時代的醫(yī)學(xué)發(fā)展都是不同的,醫(yī)療理念與我們所熟知的常識大相徑庭。

換句話說,很多場景下,我需要的不是現(xiàn)代的正確做法,而是錯誤的處理方式,才符合當(dāng)時的實(shí)際情況。

比如說輸血吧。1900年醫(yī)療界才初步有了“血型”的概念,1911年醫(yī)生們才普遍接受輸血與受血血型必須相同,直到1914年出現(xiàn)了抗凝用的枸椽酸鈉溶液,才能夠初步實(shí)現(xiàn)血液的儲備與遠(yuǎn)程運(yùn)輸。

所以如果我要寫1910年一位醫(yī)生進(jìn)行輸血操作,就必須讓他不驗(yàn)血型,現(xiàn)場抽新鮮的直接輸給病患來用,因?yàn)闆]有抗凝劑——這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念里是錯誤的,但這才是那時的真實(shí)情況。

類似的情況,實(shí)在太多。盤尼西林在1943年美國才實(shí)現(xiàn)量產(chǎn),1945年之前的中國主要是靠磺胺來抗菌。如果我要寫一位抗戰(zhàn)義士從上海運(yùn)走一大批青霉素到大后方,顯然是錯誤的;在1931年墨菲氏滴管發(fā)明之前,輸液無法調(diào)節(jié)速度,所以只能用于緊急情況的輔助。那種滿滿一屋子男女老少打吊針的場景,要三十年代之后才可能出現(xiàn)。

我發(fā)現(xiàn),不光要學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù),而且還要學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)史,才能準(zhǔn)確寫出每一個時代不同的治療方式,這又是一場艱苦的挑戰(zhàn)。如果讀者有專業(yè)醫(yī)療背景的話,請一定諒解書中那些錯誤的治療方式,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正是在不斷的試錯中取得進(jìn)步的。

我從2019年12月31日正式動筆,一直到2021年12月30日,寫下“全文完”三個字。正好是兩年時間,冥冥之中給我湊了個整。

在這段漫長的創(chuàng)作生涯里,我得到了太多幫助。首先要感謝的,是華山醫(yī)院的靳建平院長。

當(dāng)初我起意想要創(chuàng)作這個題材時,很是不安。畢竟華山醫(yī)院是真實(shí)存在的,如果我擅自要寫它的故事,人家會不會有意見?于是我多方聯(lián)系上了靳院長,靳院長聽完我的創(chuàng)作想法后之后,大為支持,主動打開了展館和檔案室,給我提供了很多極其寶貴的一手資料。那段時間我去華山醫(yī)院去得極其頻繁,以至于很多熟人懷疑我得了什么頑固怪病。

第二個要感謝的是蘇州大學(xué)的池子華老師。

他是中國紅會歷史研究第一人,發(fā)表了大量相關(guān)的學(xué)術(shù)成果,考據(jù)精細(xì),極見功力。我買了他幾乎所有的研究專著,差不多快翻爛了。不夸張地說,這部小說之所以能完成,正是因?yàn)橄扔辛顺乩蠋熀`路藍(lán)縷之功。

我在創(chuàng)作期間,特意跑去蘇州拜會了一次池老師。池老師人很和善,且對文學(xué)創(chuàng)作持寬容態(tài)度,鼓勵我說:“只要不違大事,適當(dāng)?shù)奶摌?gòu)是可以的,畢竟是小說嘛。”在此后的創(chuàng)作中,我時不時還會詢問他一些史實(shí)細(xì)節(jié),池老師都耐心解答,問一答十,獲益良多。

最讓我感動的是。當(dāng)全稿完成之后,池老師還不辭辛苦地從頭到尾讀了一遍,挑出若干史實(shí)錯誤,并出具了一份正式的審閱報告,可以說是關(guān)懷備至了。

第三個要感謝的是中山醫(yī)院的院辦主任楊震。

對于中國近現(xiàn)代醫(yī)療史來說,楊震主任絕對是個寶藏。他幾十年來,一直利用業(yè)余時間收集醫(yī)療史相關(guān)的各種原始檔案、照片和文物等等。我在他那里見到過華山醫(yī)院的就診券、偽滿洲國牙醫(yī)的執(zhí)照、重慶醫(yī)科大學(xué)的患者名冊、廣州護(hù)士學(xué)校的畢業(yè)合影照片等等……這些零碎的東西在收藏界并不受重視,但如果疊加上醫(yī)療史的講述,便可以清晰地呈現(xiàn)出一個大時代的風(fēng)貌。

我在創(chuàng)作期間,沒事兒就去他那里翻收藏,聽他講當(dāng)年各個醫(yī)院的軼事與掌故。大到中山醫(yī)院的購地風(fēng)波,小到病人拍一次X光機(jī)的價格,楊震主任隨手拈來一件收藏,都能講上半天,每一件背后都有一個忍俊不禁、或熱血沸騰、或悲傷感人的小故事。他的東西如果單拉出來辦個大展或出一本書,絕對是一次文化盛事。

除了他們?nèi)恢猓€得感謝來自很多位醫(yī)生的技術(shù)支持,感謝小蹄和索大的同步試讀,感謝復(fù)旦大學(xué)嚴(yán)鋒教授的指點(diǎn),感謝Fam同學(xué)進(jìn)行專業(yè)審閱,感謝上圖沙青青主任和諸位同仁提供的查詢便利,感謝華山醫(yī)院唐弘先生與黃思敏女士在資料上的協(xié)助,感謝我丈母娘和老丈人——他們老兩口是地道的上海人,讓我一個北方糙漢多少能體驗(yàn)到一點(diǎn)海派風(fēng)格。最后還要感謝我太太。在這兩年的艱苦創(chuàng)作中,她替我擋住了我兒子的大部分騷擾,讓我得以專心創(chuàng)作。

最后還要感謝華山醫(yī)院本身。我在創(chuàng)作期間,進(jìn)出這里幾十次,熟悉得像是自己家一樣。如此頻繁地出入醫(yī)院,卻是因?yàn)槿〔亩皇且驗(yàn)榭床。瑢?shí)在是太幸運(yùn)了。

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